OUVERT 24/24 -7/7 - Tel 01.39.53.17.17

Le Traitement chirurgical de la Maladie Valvulaire Dégénérative Mitrale est maintenant possible à Versailles !

Déjà 23 chiens opérés en France : Tania, Aiden, Arthur, Chanel, Chinon, Fender, Tiger, Dragibus, Juju, Robbie, Sparky, Schnitzel, Aijee, Ralph, Sparky Plugs, Max, Prudence, Puddles, Zoey, Zingara, Fudgie, Tiffany, Maxwell.

Rencontrez-les sur notre 

cliquez ci-dessus


Mitral Valve repair (surgery under cardiopulmonary bypass) is possible in Asia since 2012 and in France since July 2015 !

 

PLEASE VISIT OUR FACEBOOK
TO MEET ALL OUR BELOVED DOGS ALREADY REPAIRED in France :

 Tania, Aiden, Arthur, Chanel, Chinon, Fender, Tiger, Dragibus, Juju, Robbie, Sparky, Schnitzel, Aijee, Ralph, Sparky Plugs, Max, Prudence, Puddles, Zoey, Zingara, Fudgie, Tiffany, Maxwell

clic ABOVE

Follow us on INSTAGRAM #clinique_veterinaire_bozon


En vue de son agrandissement prochain et l'amélioration de son plateau technique en Cardiologie, la Clinique Bozon vient d'investir en juin 2016 dans un échographe haut de gamme dédié exclusivement à la cardiologie et l'imagerie vasculaire, équipé de 6 sondes dont une sonde 4D et une sonde trans-oesophagienne.
L'échographe VIVID E95, le dernier né de chez GE Healthcare en 2016, n'est présent que dans quelques centres de cardiologie et chirurgie cardiaque humains renommés comme l'hôpital Européen Georges Pompidou, mais pour la première fois chez un Vétérinaire.
Le Vivid E95 est un système d'échographie cardiovasculaire 4D de pointe conçu pour nous aider à maîtriser les situations les plus complexes en matière de cardiologie.
Il permet de réaliser, entre autres, des examens trans-thoraciques en 2D, 4D, TM, Multiplans, dopplers conventionnels PW CW Couleur mais aussi l'Imagerie Doppler Tissulaire (étude des mouvements myocardiques), le "Tissue Tracking Imaging", ainsi que l'imagerie vasculaire fine du reste du corps grâce au "Color Blood Flow Angio Imaging".
En chirurgie cardiaque, il permet également de réaliser une analyse fine de la structure valvulaire mitrale grâce à son logiciel de reconstruction tridimensionnelle : le "4D mitral valve assessment" mais aussi d'effectuer des échographies trans-oesophagiennes en per-opératoire.


Actualités de nos activités à l'étranger:

Juillet 2016 : Conférences à HONG-KONG en CHIRURGIE CARDIAQUE.

 


VISITEZ NOTRE RUBRIQUE "CHIRURGIE CARDIAQUE" 

Une excellente année 2016 commence pour TIGER Pékinois de 8 ans, FENDER Cocker Américain de 12 ans, CHANEL Yorkshire de 11 ans & CHINON, Cavalier King Charles de 8 ans, nos 4 chiens opérés à coeur ouvert ce mois-ci, Janvier 2016, à Versailles avec les équipes des Docteurs Masami Uechi, JH Bozon, Sabine Bozon !


Ici Chinon, le lendemain de sa chirurgie à coeur ouvert, un CKC de 8 ans avec 6 ruptures de cordages


Le 7 juillet 2015, Aiden, Cavalier King Charles mâle de 10 ans présentant une insuffisance cardiaque de stade C3* et une double rupture de cordages, est le premier chien opéré en France en traitement de sa maladie valvulaire dégénérative mitrale. A suivi Arthur, Coton de Tuléar mâle de 10 ans en insuffisance cardiaque de stade ACVIM C1 avec également une double rupture de cordages, le 28 septembre 2015. 

 

Cette prouesse chirurgicale est le résultat d’une étroite collaboration entre la clinique de Sabine et Jean-Hugues Bozon à Versailles et l’équipe du docteur Masami Uechi du Centre de chirurgie cardiaque vétérinaire JASMINE au Japon (http://www.jasmine-vet.co.jp)


AIDEN, CKC de 10 ans, 2h après son réveil

VISIONNEZ LE FILM DE LA CHIRURGIE DU 7 JUILLET
en cliquant
ICI ou sur AIDEN

Le docteur Uechi a effectivement développé une technique chirurgicale inédite de reconstruction de la valvule mitrale et de ses cordages, destinée aux chiens présentant une maladie valvulaire dégénérative. Elle s’effectue à cœur ouvert sous circulation extra corporelle (CEC).

Son importation par les docteurs Bozon et l’équipement de la plateforme chirurgicale de leur clinique à Versailles, apportent un espoir de guérison désormais à la portée des propriétaires canins en Europe.

* selon la classification ACVIM 2009.

L'Ecole Nationale Vétérinaire de LYON (http://www.vetagro-sup.frs’associe au sein du nouveau groupe VetsHeart

Initiée il y a déjà 4 ans, cette collaboration franco-japonaise s’est enrichie de l’appui de l’école vétérinaire de Lyon (VetAgro Sup). Un nouveau groupe de travail est né – VetsHeart – dans l’objectif de favoriser les échanges et progresser encore dans le domaine de la chirurgie cardiaque des animaux de compagnie.

Une convention officielle Internationale a été signée entre La Clinique Bozon, la clinique Jasmine au Japon et l'Ecole Veterinaire de Lyon, une première dans l'histoire de la Médecine Vétérinaire Française.

Soutiens de longue date du projet, Merial et SantéVet s’inscrivent aussi comme partenaires fondateurs de VetsHeart.

1. L’opération du 1er chien en France : aboutissement et commencement

L’opération chirurgicale d’Aiden est à la fois un aboutissement et un départ. L’aboutissement de quatre ans de travail pour apporter en Europe une solution thérapeutique chirurgicale à la maladie valvulaire dégénérative mitrale. Mais aussi le départ d’une collaboration étroite entre praticiens et universitaires, de France et du Japon, au cœur du nouveau groupe de travail VetsHeart.

Mais rien n’aurait débuté sans l’incroyable volonté de Masami Uechi de mettre au point une technique chirurgicale de reconstruction valvulaire mitrale.

95% de réussite

Masami Uechi est un orfèvre en chirurgie cardiaque. Il opère des chiens pesant moins de 2 kg (des chihuahuas par exemple). Sa technique est pourtant délicate. Elle consiste à réduire le diamètre de l’anneau mitral par annuloplastie et à poser de nouveaux cordages tendineux. Cette chirurgie réparatrice impose de travailler à cœur ouvert, sur un animal placé sous circulation extracorporelle (CEC).

Les premiers résultats du Dr Uechi sur 48 chiens, publiés en 2012, montraient déjà un taux de survie dépassant 93 % après 38 mois (plus de 3 ans). À ce jour, son équipe a opéré près de 500 chiens, avec un taux de réussite exceptionnel : 95% !

« La procédure est très précise », prévient Masami Uechi, « et de nombreuses étapes, comme la pose du cathéter fémoral ou la mise sous tension du cordage, sont très délicates. La moindre erreur peut avoir des conséquences dramatiques. Elle est immédiatement mise sous contrôle, ce qui impose des collaborateurs aguerris et une excellente cohésion dans le travail ».

Partenariat Versailles-Asie

Si l’opération d’Aiden est une première sur le sol français, les Drs Bozon n’en sont pas à leur coup d’essai. Depuis le début de leur collaboration avec Masami Uechi, ils ont opéré avec lui près de 20 chiens, peaufinant progressivement leur formation à ses côtés en Asie.

Une première chienne française, Tania, avait été opérée en 2013 par la même équipe, exceptionnellement à Londres. Avec l’intervention chirurgicale sur Aiden dans la clinique de Versailles, l’objectif d’achever l’importation de la technique en France est maintenant atteint. D’autres nombreux chiens vont pouvoir en bénéficier.

« Le moment le plus émouvant reste celui où le cœur rebat », confie Jean-Hugues Bozon. « Ce sont quelques minutes de stress pour toute l’équipe, et le propriétaire lorsqu’il est présent », renchérit Sabine. « Chaque succès procure une immense joie à tous ».

L’intervention est réalisable chez les chiens de tout format, même les races naines. Elle est idéalement réalisée avant l’âge de 13 ans, mais reste possible sur des chiens plus âgés. De nombreux paramètres sont évalués avant la décision d’opérer : médicaux, échographiques, mais aussi psychologiques et financiers (même si le tarif de l’intervention ne couvre pas tous les frais à l’heure actuelle). L’implication des propriétaires à chaque étape de la démarche est fondamentale.

 

VetAgroSup ajoute son appui scientifique et pédagogique

L’équipe franco-japonaise a obtenu l’appui de VetAgro Sup. Une convention entre l’école, l’Institut Jasmine au Japon et la clinique Bozon est finalisée. Par cette dernière, Masami Uechi devient visiting professor du campus vétérinaire de VetAgro Sup et des relations académiques sont en cours de construction avec son université d’origine. La participation de l’école lyonnaise à ce projet allie ainsi une dimension pédagogique et scientifique.

« La coopération de VetAgro Sup s’inscrit dans le cadre de la mission d’enseignement de notre établissement », explique Stéphane Martinot son Directeur Général. « La cardiologie est l’un de nos domaines de recherche appliquée, assorti d’un savoir et d’un équipement conséquents. Nous sommes heureux de pouvoir former nos spécialistes et nos résidents à cette nouvelle technique opératoire. Et au travers de l’implication de nos unités cliniques, en cardiologie, chirurgie et anesthésiologie, réanimation et soins intensifs, nous souhaitons associer nos compétences scientifiques et éducatives, et contribuer à sa diffusion ».

De cet appui est né le groupe de travail VetsHeart, entité qui associe le Centre de chirurgie cardiaque vétérinaire Jasmine au Japon, la clinique des docteurs Bozon à Versailles et VetAgro Sup.
 

Soutien de Merial et de SantéVet

Le projet bénéficie du soutien de Merial et de SantéVet.

« La démarche de Sabine et Jean-Hugues Bozon m’a immédiatement séduit », se souvient Jean-Christophe Vullierme, Directeur des affaires vétérinaires chez SantéVet. « Le traitement chirurgical de la dégénérescence mitrale représente un progrès majeur pour la survie des chiens atteints. Il répond à la philosophie de notre entreprise, qui favorise à l’accès aux meilleurs soins possibles. Notre engagement est d’apporter une aide financière à certains propriétaires afin que l’intervention ne soit pas écartée au seul motif économique ».

« Cette nouvelle technique chirurgicale montre que la pratique vétérinaire n’a jamais fini de progresser », souligne Jacques Bonin, Directeur de Merial France. « Une telle avancée enthousiasme certains propriétaires. Et elle est source de motivation pour toute la profession. La passion, l’envie d’innover, l’esprit d’entreprendre, qui animent Sabine et Jean-Hugues, sont communicatifs ! Ce sont des valeurs que nous partageons et nous sommes heureux de mettre nos compétences à leur service pour les aider à faire connaître leur travail et pour accompagner la profession dans la création de nouvelles offres de soins vétérinaire ».

Les deux entreprises apportent une aide pratique et logistique dans les opérations de communication. Elles contribuent notamment à la préparation et la tenue des deux conférences organisées pour informer les praticiens français.
 

2. La technique de réparation mitrale du Dr Uechi : un traitement curatif

Cardiopathie particulièrement fréquente chez le chien de petit format, la maladie valvulaire dégénérative mitrale (MVDM) provoque un épaississement et une déformation de la valvule mitrale. Elle aboutit à une fermeture incomplète de la valvule induisant une régurgitation du sang dans le cœur gauche. Le traitement médical de la MVDM, qui associe souvent plusieurs molécules (IECA, diurétique, inodilatateur,…), pallie ces effets et augmente la survie des animaux atteints. Mais l’espérance de vie dépasse rarement deux ans chez les chiens présentant des symptômes (stades décompensés). L’œdème pulmonaire est la première cause de mortalité.

La reconstruction valvulaire, associée à la réparation des cordages tendineux, est un traitement chirurgical curatif original et inédit.

La procédure opératoire, mise au point par Masami Uechi entre 2003 et 2006, consiste à réparer la valvule mitrale et ses cordages. Elle se déroule à cœur ouvert, sur un animal anesthésié dont la température est maintenue à 28°C et qui est placé sous circulation extracorporelle (CEC). La première performance du Dr Uechi fut la mise au point d’une technique de CEC utilisable chez les chiens de petites races et races naines. Elle est désormais totalement acquise.

 

L’intervention chirurgicale comprend 5 étapes principales :

  • l’ouverture du thorax, la mise en place de la CEC et l’induction de l’arrêt du cœur par l’injection d’une solution cardioplégique ;
  • l’ouverture du cœur, la réparation valvulaire par réduction du diamètre de l’anneau mitral (annuloplastie) ;
  • le placement de cordages artificiels pour renforcer les cordages tendineux souvent rompus ;
  • la suture du cœur, la réinduction des battements cardiaques et l’arrêt de la CEC ;
  • la fermeture du thorax puis le réveil progressif de l’animal (sur plusieurs heures).

La principale complication post-chirurgicale est la thrombo-embolie, qui survient généralement dans les 4 jours après le réveil. L’animal est hospitalisé 7 jours. Il reprendra une légère activité physique après un mois et une activité normale après 3 mois.

Même si la technique est bien maîtrisée depuis plusieurs années, Masami Uechi ne cesse d’apporter des améliorations, à mesure de son expérience. « J’ai modifié le mode de fixation des cordages, afin d’enfouir la suture dans l’épaisseur des tissus et réduire encore le risque de thrombose », a-t-il confié en juillet dernier à l’issue de l’opération d’Aiden.

Ses résultats progressent. Le taux de survie des chiens opérés est passé de 93% sur ses premières chirurgies1, à plus de 95% aujourd’hui, après plus de 500 chiens opérés.

L’opération augmente considérablement la longévité des chiens insuffisants cardiaques, qui survivent en moyenne 6 à 7 ans après la chirurgie, et dans des conditions de vie quasi normales. En effet, la réparation mitrale permet le retour à un stade asymptomatique, nécessitant moins voire plus de traitement médical, dès le premier mois après l’intervention y compris chez des chiens à des stades avancés de la classification ACVIM.

L’intervention au bloc dure 4 heures en moyenne (parfois jusqu’à 8 heures). Elle monopolise une équipe de 10 personnes, dont 7 vétérinaires : 4 chirurgiens stériles, un perfusionniste, un anesthésiste-réanimateur, un cardiologue échographiste, aidés de 3 assistants non stériles.

Au Japon, Masami Uechi dispose de 15 collaborateurs formés, qui l’accompagnent à tour de rôle pour partager et transmettre la technique dans d’autres pays.

L’équipement technique requis associe une plateforme chirurgicale de pointe (table inclinable, appareils d’anesthésie avec ventilation assistée, d’imagerie et de monitorage cardiorespiratoire dont la pression artérielle invasive, la pression veineuse centrale, analyseurs dont coagulation et gaz du sang, pousse-seringues, pompes à perfusion, transfusion, etc.), complétée d’un défibrillateur interne, d’un pace-maker, d’un échographe équipé d’un doppler couleur et d’une sonde trans-oesophagienne ainsi que d’une machine spécifique pour la CEC. Celle-ci comprend trois pompes, un oxygénateur, un générateur thermique et un appareil d’anesthésie supplémentaire.

Masami Uechi est docteur vétérinaire et titulaire d’un PhD. Il s’est spécialisé en chirurgie cardiaque des animaux de compagnie. Il enseigne en tant que professeur et chef de service au département vétérinaire de l’université japonaise Nihon à Tokyo ainsi qu’en tant que « visiting professor » dans plusieurs autres universités vétérinaires japonaises.

Il est le directeur de l’Institut de cardiologie vétérinaire Jasmine, structure privée dédiée à la chirurgie cardiaque ouverte en 2014 à Yokohama (Japon) et partenaire de la clinique Bozon. Voir http://www.jasmine-vet.co.jp

Le Dr Uechi est aussi consultant à l’Animal Recovery Veterinary Referral Centre, centre vétérinaire de référés situé à Singapour depuis 1997, également partenaire de la clinique Bozon. Voir

http://www.theanimalrecoverycentre.com

Références :

  1. Uechi M. Mitral valve repair in dogs. Journal of Veterinary Cardiology (2012) 14,185-192.
  2. Uechi M et coll. Mitral valve repair under cardiopulmonary bypass in small-bredd dogs : 48 cases (2066-2099). JAVMA. 2012. Vol 240, No. 10.
  3. Uechi M. Surgical options for canine myxomatous mitral valve degeneration, and how can they be made more widely available. ECVIM Mainz (Allemagne). 6 Sept. 2014.
  4. Uechi M. New strategy on cardiac surgery in small animals. WSAVA conference, Bangkok. 18 May 2015.

HISTORIQUE DE LA CLINIQUE VETERINAIRE BOZON 

Depuis 1996, la clinique vétérinaire Bozon est ouverte 24h/24 et 7J/7. Elle dispose des équipements permettant la réalisation d’actes spécialisés en chirurgie orthopédique, neurologique, thoracique, cardiaque, abdominale, respiratoire ou ophtalmologique. La clinique possède également tout l’arsenal en imagerie : échographie, doppler, radiologie et fluoroscopie, endoscopie, LE SCANNER.

ET depuis 2015 une MACHINE DE CIRCULATION EXTRACORPORELLE permettant de faire de la CHIRURGIE CARDIAQUE A COEUR OUVERT.

Dès son ouverture, la clinique a orienté son activité vers les urgences, les soins continus et l’activité référée. Un ou plusieurs vétérinaires sont présents physiquement auprès des animaux 24h/24 et 7j/7. Ses équipements en fluidothérapie et son laboratoire complet permettent de prendre en charge tous types d’animaux du petit rongeur au très grand chien. Nous réalisons également de l’imagerie interventionnelle permettant de traiter de manière mini-invasive.

La clinique pratique l’anesthésie multimodale et les anesthésies locales ou locorégionales (péridurale par exemple) permettant de minimiser les durées anesthésiques et de prendre en charge la douleur de manière optimale. La clinique possède un département d’enseignement privé qui forme chaque année 4 jeunes confrères désireux d’approfondir leurs connaissances. Nous proposons également avec l’équipe soignante la prise en charge des vaccinations et des problèmes d’alimentation ou d’éducation.

NOTRE ACTIVITE PRINCIPALE S'ORIENTE MAINTENANT VERS :

L'IMAGERIE - LA CHIRURGIE - LA CARDIOLOGIE - LES URGENCES



Site Clinique Vétérinaire Bozon - 2016

CLINIQUE VETERINAIRE BOZON-VERSAILLES-24/24-7J/7

Plan d'accès

Pour nous trouver

Urgences

UN SEUL NUMERO
01 39  53 17 17

Coordonnées

Vidéos

Comment brosser les dents de votre chien
Toutes les vidéos